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**正・准看護師 寮・住宅 希望条件登録フォーム**
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ご希望内容（複数選択可）
例）
【住宅】
単身者用 住宅手当
【保育所】
保育所（24時間以外でも可）
院内保育所
【勤務地域】
東京 神奈川
【勤務形態】
2交代勤務 3交代勤務
【勤務病棟】
一般病院 その他小児科
など複数チェック可、現時点でのご希望をチェック・ご記入ください
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【住宅】
単身者用住宅 家族用住宅
借上げ住宅 住宅手当
赴任旅費（引越し費用） 不要
【保育所】
保育所（24時間）
保育所（24時間以外でも可）
院内保育所 院外保育所でも可 不要
【勤務地域】
その他は地域名を記入
東京 神奈川 埼玉 千葉
その他
【勤務形態】
日勤のみ 2交代勤務 3交代勤務
夜勤専従
【希望施設形態】
その他は施設形態を記入（例：老人ホーム、精神科病院）
総合病院（急性期） 一般病院
療養型病院
その他 |
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| お名前※必須 |
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| フリガナ |
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| 生年月日※必須 |
年 月 日 |
| 年齢※必須 |
歳 |
| 性別※必須 |
男 女 |
| 資格 |
看護師 准看護師 助産師 保健師 |
| 郵便番号 |
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| ご住所 |
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| 電話番号※必須 |
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| メールアドレス※必須 |
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ご質問及びご要望を
ご記入ください。 |
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確認画面を出さずに送信
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